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腿傷竟揪出糖尿病 這樣做可不吃藥
記者楊晴雯／台北報導
一位40歲的江先生小腿受傷，三個月來傷口始終無法完全癒合，所以至門診求診，抽血檢驗後才發現原來他已罹患糖尿病，接受正規治療、加上積極飲食和運動控制，病情獲得穩定，目前已經不用再吃藥，血糖都能維持在正常值。
▲醫師王舜禾表示，雖然糖尿病無法被治癒，卻有機會回復到不需吃藥的狀態。（示意圖／記者楊晴雯攝）
一開始江先生非常緊張且無法接受，但經過詳細解說後，開始給予江先生3個月的基礎胰島素治療，再加上半年來積極飲食與運動控制，糖化血色素已從原本的13.6%大幅下降至5.6%（糖尿病診斷標準為大於6.5%；正常標準為小於5.7%）。
替該患者診治的台北市立聯合醫院仁愛院區內分泌及新陳代謝科主治醫師王舜禾表示，江先生目前已經可以不用靠任何藥物，血糖都能維持在正常範圍內，對其而言，既可以不用吃藥，也可以不用擔心糖尿病併發症，等同於糖尿病已經好了。
不過，糖尿病真的可以治癒嗎？替該患者診治的台北市立聯合醫院仁愛院區內分泌及新陳代謝科主治醫師王舜禾表示，糖尿病是一種慢性病，跟感冒不一樣，感冒好了就是好了，可以痊癒，但糖尿病就像是近視眼，一旦出現後，就會伴隨病人一輩子，而度數越深，需要帶的鏡片就越厚，如同糖尿病越嚴重，所需要的藥量就越多，甚至需要長期使用胰島素。但是雖然糖尿病無法被治癒，卻有機會可以緩解。
王舜禾進一步說明，緩解是指糖尿病有機會回復到不需吃藥的狀態，在這個狀態下，病人只需要靠飲食及生活型態的控制，不需要使用任何藥物，就可以將血糖控制在正常人的範圍裡。在過去的研究中發現，在剛發生第二型糖尿病的肥胖病人，因為他們胰島素分泌能力都還有一定程度的尚存，所以在大幅度減重後（體重的10%以上），有很大的機會可以達到緩解狀態，同時也大大地改善生活品質、脂肪肝、性功能及減少心血管風險。
緩解的機會取決於胰島β細胞剩餘的能力，王舜禾指出，有多少機會能緩解，取決於胰島β細胞剩餘的能力。一般來說，當糖尿病的病人被診斷糖尿病時，他們體內殘存的胰島β細胞分泌能力可能已剩不到原來的一半，所以如果病友們是已經發現高血糖很久，但卻沒有持續關注及控制血糖，胰島細胞就會像是血汗工廠裡的員工一樣，因為血糖一直很高，所以他們要一直超時工作，最後員工太累，只好離職。
而如果是糖尿病已經10幾、20年，血糖卻一直都控制不好的病友，此時服用的口服降血糖藥物可能已經3或4種以上，或是已經開始使用多段胰島素，此時殘存的胰島素分泌能力可能不會太高，緩解機會也因為這樣而大大地降低。
因此，若能越早介入做生活型態的控制，其緩解機會當然會越大，就算是無法達到緩解狀態，未來也能夠少吃一些藥。
緩解後仍需持續生活型態控制。王舜禾強調，雖然新發生的糖尿病有機會緩解，但緩解並不是痊癒。病友仍然需要持續運動、控制飲食、調整生活型態及減少脂肪肝，並不表示能夠從此大魚大肉地生活。而如果糖尿病緩解後，生活型態漸趨混亂，糖尿病還是有可能會再發的。
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端午連假不塞車 多利用台61西濱
【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】3天端午連假想出遊，高速公路局教你如何避開壅塞路段！「今年有台61西濱快速公路，完整銜接新竹到彰化，大幅提升行車速度，」高速公路局交通管理組科長蔡明哲14日受訪時表示，台61北部往南，可從新竹西濱接國1彰化，南部往北也可從西濱接回國道。
「這次端午只放3天，算是短假期，大約是平常交通量的1.5倍。」蔡明哲表示，車潮主要以旅遊和返鄉為主。16日以南下車潮為主，17日與18日以北返車潮為主，預估3天交通量分別是在118百萬車公里、120百萬車公里、110百萬車公里。雙向最大量在17日，南下返鄉最大量在16日68百萬車公里，北上是18日64百萬車公里。
「民眾到苗栗、台中路段不一定要走國道，可以開台61西濱快速公路，較省時，」蔡明哲表示，台61能完整銜接從新竹到彰化路段，大幅提升行車速度，北部往南可以從新竹西濱接國1彰化，南部往北也可以從西濱接回國道。相較於去年實施高乘載管制，今年除宜蘭地區之外，其他地方未實施高乘載管制。
高公局這次針對容易塞車的宜蘭地區的南下與北上都有實施高乘載管制，管制往前、後各1小時延伸，從下午3點至8點改為下午2點到9點。16、17日從上午7點至12點在南港系統到坪林實施，從17日到18日從下午2點到9點在蘇澳到頭城北上路段實施。預估南下最大量於16日2.1百萬車公里，雙向則是17日3.4百萬車公里，北上則是18日1.8百萬車公里。
「前兩天壅塞路段主要是以南下車潮為主，在國1楊梅到新竹系統、彰化系統到埔鹽系統，」高公局呼籲，用路人盡量避開交鋒日的尖峰方向，民眾返鄉可多利用16日下午南下，北返可利用18日上午時段。若體力允許之下，16日至18日也可多利用0到5點暫停免收費時段上路。
短程可多利用省縣道，包括國1湖口至新竹南向、國3土城至三峽雙向、國3三峽至大溪雙向、國3草屯至快官雙向等7條。至於長途旅次者，若國道主線壅塞時，建議改駛替代道路，包括國5頭城至坪林北向、國3龍井至國1埔鹽系統南向、國1、國3新竹至彰化地區雙向等4條替代道路。高公局提醒民眾上路前，可利用1968 APP、「國5藍牙交通資訊推播」App查詢國道即時路況。
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