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12月 19, 2018

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男嬰嘔吐食慾差 14公分胃畸胎瘤作怪

一名3個月大男嬰有腹脹嘔吐及食慾不振等症狀，媽媽帶小男嬰到醫院檢查，發現男嬰胃部長了直徑約14公分大的畸胎瘤，跟頭一樣大，緊急切除預後良好。醫師呼籲，寶寶有上述症狀或是黑便、呼吸困難等，應儘速就醫，找出原因。

三軍總醫院小兒外科主治醫師林介文表示，這名3月大男嬰到醫院就診時，腹部超音波檢查發現腹部有腫瘤病灶，會診小兒外科做進一步的評估及治療。安排剖腹探查手術將腫瘤切除，發現腫瘤來源為胃部前壁，術前評估及術中發現未有看到淋巴及其他腹內轉移，最後病理報告結果顯示為「未成熟畸胎瘤」。病童術後恢復良好並於2周後順利出院。

林介文表示，畸胎瘤是生殖細胞腫瘤中常見的一種，是由內、中、外三胚層演變而來的先天性腫瘤，分為成熟畸胎瘤（即良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（惡性畸胎瘤）。

良性畸胎瘤裡含有很多種成分，包括皮膚、毛髮、牙齒、骨骼、油脂、神經組織等；惡性畸胎瘤分化欠佳，沒有或少有成形的組織，結構不清。早期畸胎瘤多無明顯臨床症狀，大多是體檢時偶然發現。

胃畸胎瘤是一種罕見的腫瘤，在兒童畸胎瘤中發生率小於1%，絕大多數為良性，惡性者較少見，目前國內外發表的病例約為30多例。術前常被誤診為神經母細胞瘤、胰臟囊腫、網膜及腸系膜囊腫、脾囊腫或腎母細胞瘤。

林介文表示，胃畸胎瘤臨床主要表現為腹部腫塊，多位於上腹，合併有括腹脹、嘔吐、嘔血或解黑便、呼吸困難、貧血等症狀。胃畸胎瘤多為良性，及早手術完全切除，預後良好，不需要額外的化學治療。術後應長期追蹤，定期檢查AFP(胎兒球蛋白)，看有無復發或轉移。

醫師提醒，父母或照顧者需要多注意家中小孩的狀況，若有持續腹脹腹痛及食慾不振等狀況，甚至有嘔吐及黑便的狀況，應提高警覺，就近帶至小兒科診所或是醫院，經由詳細的身體檢查及病史詢問，得到正確的診斷及治療，只要及時治療，預後相對比較好。

日本風災謝長廷挨轟反應慢吳釗燮：他已體認到必須扮演的角色

上周日本關西機場遭颱風重創導致機場關閉，有受困台灣旅客抱怨大阪辦事處急難救助服務人員態度不佳，加上傳聞中國領事館派員安排接送中國旅客，台灣輿論痛批我駐日代表處無因應作為，駐日代表謝長廷也成眾矢之的。外交部長吳釗燮表示，經此事件後，謝長廷已體認到面對國人遭遇急難救助時必須扮演的角色，也將邀集駐日6館處共同討論檢討之道，「大家都學到該有的教訓。」

日本關西機場5日逢豪雨成災臨時關閉，班機停飛之外，人員也無法進出機場。當天有受困民眾在網路上爆料，指致電大阪辦事處緊急救助電話要求代尋旅館，值機人員態度不佳。與此同時，謝長廷於個人臉書發文與國民黨筆戰，卻逢有消息指稱中國駐大阪領事館派車至關西機場疏運中國旅客。中國派車一事雖已經日本媒體指證為不實消息，但仍導致謝長廷及駐日代表處遭到輿論猛烈抨擊。

颱風來襲可預期吳釗燮：駐日部門確有檢討空間

對此吳釗燮坦承，颱風來襲是可以預期的事，駐日部門卻沒有做好相關應變，的確有檢討空間。他也透露，我駐大阪辦事處檢討後認為，緊急電話值班的安排和接聽電話人員的態度都要調整，辦事處也需要建立緊急情況應變機制。

面對外界要求檢討究責的聲浪，吳釗燮透露，在關西機場爭議之後，謝長廷更加體認在面對國人遭遇急難救助時必須要扮演的角色，因此在北海道發生地震時，謝長廷立即率同仁趕赴札幌，加入當地駐館協助滯留的台灣旅客，「大家在大阪事件後都學到該有的教訓」。

駐日部門將檢討急難應變機制加強各館處橫向聯繫

此外，謝長廷也將在15日邀集我國駐日本6個館處開會，共同重新檢視緊急應變機制，確保每個館處在面對危機時都能充分動員，協助台灣民眾。針對外館人力問題，吳釗燮也表示，主要是人力活用問題，駐大阪辦事處已經提出檢討報告及未來的改進方式。

吳釗燮也指出，此事件也曝露駐外單位橫向聯繫的問題，台灣一年有400多萬名旅客到日本旅遊，需要協助的多是觀光客，觀光局是負責觀光客最重要的單位，若能掌握相關資訊，駐外館處都會儘量提供協助；外交部希望日本每個館處都能取得與觀光局橫向聯繫的管道，並將管道制度化。（傅崐萁入獄秒變「前縣長」）

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