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妙齡女常無預警昏倒 原來神經傳導系統失常
20歲女大生屢次在家中昏厥，但休息後又無大礙，頻率多到讓家人深感不對勁；無獨有偶，一名國中生參加朝會時昏厥，不慎撞傷頭部造成撕裂傷，兩位患者就醫檢查後均確診為迷走神經昏厥所致，醫師提醒，發生迷走神經昏厥時只要平躺休息，改善腦部血流不足狀態，即能恢復正常。
亞洲大學附屬醫院心臟內科主治醫師許楹奇表示，迷走神經昏厥多半於患者站立時發作，如上述大學生早上起床上廁所時，在馬桶上昏厥，在陽台曬衣服時也曾昏厥；國中生則先是在教室被老師罰站，因已久站一陣子，隨後到操場參加朝會，昏厥撞傷頭；也曾有年輕女性患者每當吃完早餐，就會發生昏厥，更有學生搶綠燈快跑過馬路後，停下休息時，突然一陣暈眩，差點昏倒。
許楹奇指出，迷走神經昏厥是一種良性的昏厥，好發於十多歲到40歲的年輕族群，主因是迷走神經過度興奮，抑制交感神經，造成心跳過慢、血液輸出量減少，當腦部血液灌流不足，就會因此暈倒。通常患者暈倒後，只要平躺休息，讓血液進入腦部，患者就會自動醒來，目前醫界尚無有效根治辦法，只能避免暈倒時發生撞傷等意外。
許楹奇提醒，當患者就診時，會先詢問詳細病史，並排除腦部、心臟相關疾病後，再透過傾斜床檢查確診，方式為讓病人躺在檢查床上10分鐘，將床頭向上傾斜80度，持續監測心律及血壓，通常床傾斜時，迷走神經昏厥的患者並無反應，當注射交感神經刺激劑後，血壓和心跳出現迷走神經昏厥的典型變化即可確診。
昏厥的原因眾多，包括心因性疾病如心律不整、嚴重心臟瓣膜疾病，或腦神經疾病如癲癇，故家族中有心臟病或猝死病史的民眾，發生昏厥後，應盡速赴醫找出誘發原因，才能避免發生任何危及生命的情況。
許楹奇建議，當患者出現暈眩徵兆時，可透過雙腿交叉站立，並將雙手相扣向外拉，提高血壓，避免昏厥，平時也可多做深蹲，多攝取水份及鹽分，避免脫水、久站、過度情緒起伏、酒精、利尿劑等使用，就能預防迷走神經昏厥的發生。
（畢翠絲／綜合報導）
龐貝氏症難診斷 蔡阿嘎拍片宣傳
【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】罕見疾病龐貝氏症診斷平均要花費6年，網紅蔡阿嘎拍片教民眾檢視徵兆！高醫小兒神經科主治醫師梁文貞27日表示，龐貝氏症是因為患者先天缺乏分解多餘肝醣的GAA酵素，使得堆積的肝醣逐漸傷害肌肉功能，導致肌肉無力等症狀，嚴重時會因甚至呼吸衰竭而死亡。梁文貞提醒，龐貝氏症發展至晚期會出現不可逆肌肉萎縮，若民眾出現肌肉無力等症狀，應盡速尋求神經科醫師檢查。
龐貝氏症患者小潔（化名）提及自己的發病歷程時表示，國中時出現背部抽痛、脊椎側彎、手抬不起來等多重症狀，連起身都很困難，尋求中醫、骨科、小兒科卻都找不出原因，最後才被梁文貞醫師確診為龐貝氏症。梁文貞解釋，龐貝氏症分為嬰兒型與晚發型，嬰兒型患者出生幾個月內便會出現心臟肥大及嚴重肌肉無力等病徵，但台灣透過龐貝氏新生兒篩檢計畫，已減緩嬰兒型患者惡化的機率。
「晚發型龐貝氏症盛行率約為兩萬分之一，為嬰兒型發生率的兩倍。」梁文貞強調，晚發型龐貝氏症的症狀發展緩慢，且與其他神經肌肉疾病的症狀類似而難以確診，患者常會遊走在神經內科、骨科和風濕免疫科等門診。延誤治療的患者會發展出肌肉萎縮、喪失活動能力、肺功能逐年下降1.6%，導致患者必須依賴輪椅與呼吸器維生。
梁文貞提醒，潛在性患者若出現軀幹和下肢無力、早晨性頭痛、下背疼痛、白天嗜睡、間歇性睡眠等症狀，應尋求醫師進行肌肉與運動檢測、呼吸與睡眠檢測，並抽血檢驗確診。台灣龐貝氏協會代理理事長鄧慧娟表示，全台有45家醫院的神經科提供龐貝氏症諮詢，龐貝氏協會也邀請網紅蔡阿嘎拍衛教影片，以趣味方式帶領民眾從生活中的小細節，檢視龐貝氏症前兆。
全台龐貝氏症檢查醫院地圖網頁：https://pompe.eoffering.org.tw/contents/branch
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