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商品訊息簡述:
七旬阿嬤頭痛、嗜睡 原來大腦長2顆動脈瘤！
(健康醫療網／記者曾正豪報導 )
【健康醫療網／記者曾正豪報導】一名70歲阿嬤原本四肢健全、活動自如。有一天突然頭痛、腰痛，持續兩、三天後開始嗜睡，人一直不太清醒，家人感覺不對勁，就趕快帶阿嬤去急診就醫。醫師替她安排腦部電腦斷層掃描，但沒有看到明顯顱內出血。這可能因出血已經三天，造成出血在電腦斷層中不明顯。在高度懷疑病人有蜘蛛膜下腔出血下，醫師幫她做腰椎穿刺，發現脊髓液呈黃紅色，代表有顱內出血並流入脊椎的蜘蛛膜下腔。進一步腦部血管電腦斷層掃描顯示，這位阿嬤的腦部左側動脈竟長了兩顆動脈瘤，證實了阿嬤是因為顱內動脈瘤破裂出血導致這些症狀。
這位阿嬤的主治醫師是亞東紀念醫院神經外科醫師游健生，游醫師及腦血管疾病圑隊趕緊為她動手術夾閉所有動脈瘤。後續治療過程中出現蜘蛛膜下腔出血後常見的合併症：水腦症。經過引流手術治療後，水腦現象大為緩解，阿嬤發病時整天臥床，治療後已經可以行走，術後狀況良好。
顱內動脈瘤破裂 死亡率30%-50%
游健生醫師表示，動脈瘤就好像大腦中的「不定時炸彈」，彷彿一顆水球，隨著體積擴大，血管壁會越來越薄、很容易破，動脈瘤一破，很常引起蜘蛛膜下腔出血，死亡率達30%-50%。一般動脈瘤都只有一顆，即使長了兩顆，也多半出現於不同側，像上述70歲病患，大腦同側血管長出兩顆動脈瘤的情況非常少見。
動脈瘤破裂時，典型症狀則是劇烈頭痛，也有患者因出血導致腦部不正常放電而產生癲癇。游健生醫師指出，當有癲癇症狀，就得使用抗癲癇藥物，以免癲癇持續傷害大腦細胞，越快治療，越能避免病情惡化。
治療顱內動脈瘤 後續追蹤很重要
目前治療已破裂之顱內動脈瘤的方式包括「顯微手術鉗夾」和「微創血管內栓塞」兩種。顯微手術鉗夾是以動脈瘤夾子將血管和動脈瘤連結之處夾住，讓血液無法再流進動脈瘤，危機就會解除，復發率較低；微創血管內栓塞則是用線圈將動脈瘤填塞，達到封閉動脈瘤的效果。但如果線圈填塞較鬆，血流一直往動脈瘤沖刷，線圈就可能被推往動脈瘤內，引起動脈瘤復發。因此後續追蹤非常重要。
此外，也有部份患者在接受動脈瘤治療後產生癲癇、水腦、血管痙攣等併發症，以癲癇來說，約16%-20%的患者術後會產生癲癇症狀，只要使用抗癲癇藥物，便能大幅改善症狀。
游健生醫師也提醒，隨著健康檢查的普及，越來越多顱內動脈瘤在未破裂前被發現，動脈瘤患者應盡快尋求專業醫療意見。除此，平常也要做好血壓控制、避免抽菸，減低破裂機會。以免動脈瘤破裂，造成無法彌補的遺憾。
網購侵權爭議多 業者：定明確標準
【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】網購已成為國人熱門消費行為，針對網路侵權商品該由賣家或網路平台業者負責？業者建議，應參考現有法院判例訂明確的標準。立法委員邱志偉28日召集產官學三方召開公聽會，東森購物法務協理陳盈君表示，業者為保商譽定會下架侵權商品，但因鑑定有實務困難，盼政府明訂審查標準，且針對責任歸屬應訂定審判依據。
針對網路侵權商品該由賣家或網路平台業者負責？智慧財產局副局長張玉英表示，著作權人有販賣權，可以對非法販賣的人提告，若是平台業者則必須依據有無故意來認定，業者若明明知道是侵權商品還故意販賣就會受民法、刑法懲罰。張玉英說，平台業者通常會與賣家簽訂合約，規範責任歸屬，但各家合約內容不同，因此法院必須以個案判斷。
「政府有3項把關措施，首先是輔導業者訂好契約責任，再來是建立檢舉專線，盡速下架商品。另外，著作權有避風港條款，只要業者在接收檢舉後將產品下架，就不會有被告的風險。」張玉英補充，立法院已在審查《數位通訊傳播法草案》，數位交易平台業者的責任將更明確，因此，目前無另立數位交易專法的必要。
中研院研究員林忠正表示，侵權案件通常必須以個案判定，「但若遇到恐龍法官，可能對消費者和民眾造成影響。」他建議，政府應增加行政指導說明，讓法官有判斷原則，例如平台有沒有保護消費者，有無符合交易習慣，以及有沒有故意販賣。另外，台灣民眾常與國外電商發生紛爭，卻有處理的困難，他建議，政府應規定跨國平台業者派駐台灣代表處理。
「業者一定不會放棄保障消費者，但是政府要求平台先對賣家商品事先審查，是否能給審查的依據。」陳盈君表示，而且平台販賣商品多元，許多商品連平台業者都沒接觸過，審查有實務上的難度，希望降低審查義務。陳盈君強調，若採嚴格審查，可能犧牲消費者權益，民眾將無法買到便宜商品，也對產業發展不力。
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