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輕熟女解黑便竟是胃癌所致
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科許樹湖醫師
30歲李小姐長期有胃痛、解黑便等情形，以往總是服用胃藥緩解症狀，日前赴醫安排胃鏡檢查，發現竟有2公分胃潰瘍，切片後證實為分化不良胃癌，因李小姐擔心留疤，一度猶豫是否接受開刀治療，透過腹腔鏡執行半胃切除加淋巴廓清，術後僅留下三個小傷口，再透過輔助性化療，李小姐目前恢復良好。
亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科許樹湖醫師表示，患者沒有家族史，也沒有感染幽門螺旋桿菌，僅經常有胃痛、解黑便的情況，切片結果證實為分化不良胃癌，術前影像評估已有局部擴散的情形，故透過腹腔鏡進行半胃切除加淋巴廓清，除了胃可保留外，腫瘤也能清除乾淨，不僅能降低復發率、保留胃功能，術後恢復也快。
胃癌位居2017年國人十大癌症死因第七位，好發年齡約50歲至60歲，男性多於女性，但近年來有年輕化的趨勢，初期症狀為噁心、上腹痛、脹氣與其他胃部毛病，如胃炎、胃潰瘍等，若出現體重減輕、嚴重貧血、解黑便等症狀，恐為胃癌末期的警訊。
許樹湖指出，胃癌的成因很複雜，常見的危險因子包括遺傳、幽門螺旋桿菌、燒烤醃漬類食物、惡性貧血、慢性萎縮性胃炎等，因早期胃癌不易診斷，胃鏡是目前診斷早期胃癌的最佳利器，若胃癌僅侷限於胃黏膜淺層，且為分化良好的腺癌，則可透過胃黏膜下腫瘤切除術治療。
不過許樹湖表示，根據患者的病理報告，證實為分化不良胃癌，已侵犯到淋巴結，便決定透過3D腹腔鏡執行半胃切除加淋巴廓清，術後患者身上僅有三個小傷口，恢復良好，不過仍需密切觀察是否有腹瀉、嘔吐、不排氣等症狀，且需長期追蹤是否有復發跡象。
許樹湖提醒，若出現腹脹、上腹痛、輕微噁心、反胃、全身倦怠、對飲食喜好改變等，且此不適感持續兩週以上，就應立即赴醫檢查，且千萬不可擅自服用成藥，以免耽誤病情。此外，因胃潰瘍症狀與胃癌相似，但良性胃潰瘍與胃癌在病理及治療方式上是不同的，故若胃潰瘍經藥物治療四週以上仍無改善，則可能為惡性，此時應提高警覺，接受進一步檢查與治療。
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《不可不知》經期不順、易累掉髮 女性荷爾蒙失衡6大警訊
不只更年期才有性荷爾蒙失衡問題，聯安預防醫學機構醫師王峰表示，年輕女性荷爾蒙失衡會出現功能性不孕、甚至多囊性卵巢症候群，在懷孕前期若失衡易引發流產，年輕女性不可忽視。
廿八歲的小敏從學生時期就經期不順，大多二至三個月才來一次，總還暗自竊喜少了月月來的困擾。但步入職場後，工作壓力大、常加班熬夜，赫然發現月事已多次將近半年沒來，才驚覺事態嚴重，經醫師建議檢測女性荷爾蒙後，發現各個女性荷爾蒙的相關激素全都異常，且伴隨多囊性卵巢症候群問題，醫師提醒再不解決可能影響生育能力。
王峰醫師表示，女人從青春期開始，無論月經來潮、懷孕產子、更年期，都深深受到女性荷爾蒙影響。不僅控制著女人外觀上的細緻美麗，更掌控著身體的、精神的機能是否健康。女性荷爾蒙是否失衡，應是各年齡層的女性朋友們都應該重視的課題。
王峰醫師指出，過了更年期的女性因缺乏性荷爾蒙保護，罹患心血管疾病及骨質疏鬆的機率便會增加；而年輕女性荷爾蒙失衡，會出現功能性不孕、甚至多囊性卵巢症候群，在懷孕前期若失衡，也易導致流產的機率。
女性荷爾蒙失衡常見六大警訊：經期周期嚴重不穩定或流量不正常；經期出現偏頭痛、想吐；肌膚乾燥易長痘痘；易掉髮；情緒失衡（易憂鬱、疲倦、易怒、失眠）；怎麼吃都瘦不了或胖不起來。
王峰醫師說，生活作息不正常、壓力大、飲食高油、高糖、錯誤減肥、環境塑化劑等，都是現在越來越多女性荷爾蒙失衡的原因，建議首先應了解身體狀況，可透過全身健檢、女性荷爾蒙功能醫學檢測，由專業醫師就健康數值、生活飲食作息作綜合性評估，分析失衡背後的原因，找出適切的治療、健康促進建議，以便對症下藥。
其次，亦可在醫師、營養師的協助下，透過生活中三個簡單易於做到的方法幫助平衡荷爾蒙、減輕各種不適症狀感：
一、適量攝取優質的好油。例如冷壓、未經氫化的橄欖油、苦茶油、玄米油、亞麻仁油、堅果類等。
二、補充山藥、豆漿、豆腐等植物性荷爾蒙，以及十字花科蔬菜，幫助雌激素代謝。
三、規律作息、運動。壓力是造成荷爾蒙失衡的原因之一，規律作息、多運動有助紓壓，避免荷爾蒙失衡。
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