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七旬阿嬤頭痛、嗜睡 原來大腦長2顆動脈瘤！
(健康醫療網／記者曾正豪報導 )
【健康醫療網／記者曾正豪報導】一名70歲阿嬤原本四肢健全、活動自如。有一天突然頭痛、腰痛，持續兩、三天後開始嗜睡，人一直不太清醒，家人感覺不對勁，就趕快帶阿嬤去急診就醫。醫師替她安排腦部電腦斷層掃描，但沒有看到明顯顱內出血。這可能因出血已經三天，造成出血在電腦斷層中不明顯。在高度懷疑病人有蜘蛛膜下腔出血下，醫師幫她做腰椎穿刺，發現脊髓液呈黃紅色，代表有顱內出血並流入脊椎的蜘蛛膜下腔。進一步腦部血管電腦斷層掃描顯示，這位阿嬤的腦部左側動脈竟長了兩顆動脈瘤，證實了阿嬤是因為顱內動脈瘤破裂出血導致這些症狀。
這位阿嬤的主治醫師是亞東紀念醫院神經外科醫師游健生，游醫師及腦血管疾病圑隊趕緊為她動手術夾閉所有動脈瘤。後續治療過程中出現蜘蛛膜下腔出血後常見的合併症：水腦症。經過引流手術治療後，水腦現象大為緩解，阿嬤發病時整天臥床，治療後已經可以行走，術後狀況良好。
顱內動脈瘤破裂 死亡率30%-50%
游健生醫師表示，動脈瘤就好像大腦中的「不定時炸彈」，彷彿一顆水球，隨著體積擴大，血管壁會越來越薄、很容易破，動脈瘤一破，很常引起蜘蛛膜下腔出血，死亡率達30%-50%。一般動脈瘤都只有一顆，即使長了兩顆，也多半出現於不同側，像上述70歲病患，大腦同側血管長出兩顆動脈瘤的情況非常少見。
動脈瘤破裂時，典型症狀則是劇烈頭痛，也有患者因出血導致腦部不正常放電而產生癲癇。游健生醫師指出，當有癲癇症狀，就得使用抗癲癇藥物，以免癲癇持續傷害大腦細胞，越快治療，越能避免病情惡化。
治療顱內動脈瘤 後續追蹤很重要
目前治療已破裂之顱內動脈瘤的方式包括「顯微手術鉗夾」和「微創血管內栓塞」兩種。顯微手術鉗夾是以動脈瘤夾子將血管和動脈瘤連結之處夾住，讓血液無法再流進動脈瘤，危機就會解除，復發率較低；微創血管內栓塞則是用線圈將動脈瘤填塞，達到封閉動脈瘤的效果。但如果線圈填塞較鬆，血流一直往動脈瘤沖刷，線圈就可能被推往動脈瘤內，引起動脈瘤復發。因此後續追蹤非常重要。
此外，也有部份患者在接受動脈瘤治療後產生癲癇、水腦、血管痙攣等併發症，以癲癇來說，約16%-20%的患者術後會產生癲癇症狀，只要使用抗癲癇藥物，便能大幅改善症狀。
游健生醫師也提醒，隨著健康檢查的普及，越來越多顱內動脈瘤在未破裂前被發現，動脈瘤患者應盡快尋求專業醫療意見。除此，平常也要做好血壓控制、避免抽菸，減低破裂機會。以免動脈瘤破裂，造成無法彌補的遺憾。
韓國瑜打陽光選戰 籲勿政治抹黑
【台灣醒報記者陳睿仁台北報導】「我不會來台北當母雞，我只當『禿雞』！」國民黨高雄市長候選人韓國瑜1日偕同國民黨副主席郝龍斌、台北市議員候選人羅智強和游淑慧出席造勢記者會。韓國瑜感嘆兩大政黨選舉都往陰暗面走，呼籲候選人要多用陽光打選戰，「政治帶有三分幽默，就會從黑白變彩色。」
民進黨高雄市議員陳致中先前在臉書貼文批評韓國瑜說「高雄市死亡人口最多」，韓國瑜今日回應時表示，自己又不是在敘利亞或伊拉克選舉，自然不會說高雄的死亡率最高。韓國瑜強調，政治要陽光，不要往陰暗面走，才能給人民希望。
韓國瑜表示，只要有三分幽默，就能把政治從黑白轉為彩色，台灣選舉不要只是抹黑。韓在記者會也多次大開自己頭髮玩笑，當媒體質疑他跑來台北是當母雞助選時，韓妙回「我不當母雞，我只當『禿雞』。」而當媒體要求韓國瑜「神比喻」六都參選人時，韓國瑜笑笑表示，「我認為我比較像蘇貞昌。」
韓國瑜上月31日表示，民進黨高雄市長候選人陳其邁與國民黨台北市長候選人丁守中愈來愈像。面對媒體提問，韓國瑜澄清他沒有別的意思，先前會說兩人像只是針對兩人氣質、神韻、選風接近，「而且兩人走路都走右邊」。韓也不改愛開玩笑的個性，順勢調侃自己和蘇貞昌的髮量，「坦白說我認為我跟蘇貞昌也很像！」
針對陳其邁團隊批評韓國瑜不接地氣，郝龍斌一把搶過麥克風表示，韓國瑜任職北農經理時不但接地氣，也從未因休假或颱風災造成菜價明顯波動，將矛頭反轉向北農經理吳音寧。韓國瑜對此則未多做評論，只笑一笑說這件事不值得他回答，且自己從未脫離過地氣。
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