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保健食品惹禍...疲勞腹脹竟是肝炎
記者楊晴雯／台北報導
不少民眾習慣吞保健食品來補充不足的營養素，不過，醫師提醒，台灣民眾大多有「有病治病，無病補身」，喜歡食用保健食品或愛吃藥的錯誤觀念，因為藥物或自身體質也可能引發對肝臟的傷害，呼籲少服用非必需的藥，無論草藥、中藥或強調有療效的食補、保健食品都要遵照醫囑謹慎服用。
▲胃腸肝膽科醫師王志堂提醒，少服用不是必需的藥，且草藥、中藥或強調有療效的食補、保健食品都要遵照醫囑謹慎服用，以免傷肝。（圖／資料照）
一名34歲女性，因噁心、腹脹、茶色尿持續1週而就醫，自訴發病之前有自行服用中藥，檢查發現肝功能異常，血液中膽紅素過高，篩檢無ABC病毒性肝炎，腹部超音波顯示沒有膽管阻塞或肝腫瘤，診斷疑藥物性肝炎，給予支持性治療2個多月後，肝功能恢復正常。
門診還有一名69歲女性，因腹脹超過1週而就醫，問診得知最近有吃家人買的保健食品，檢查發現肝功能異常，無黃疸，B/C肝病毒呈陰性反應，腹超顯示輕度脂肪肝，診斷疑藥物性肝炎，要求先停止服用保健食品，2週後回診肝功能恢復正常。
書田診所胃腸肝膽科主任醫師王志堂表示，肝功能異常是門診常見的問題，可分為病毒性肝炎（A、B、C型肝炎）、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、自體免疫性肝炎、藥物性肝炎。診斷要靠詳細病史的詢問、理學檢查、各類病毒的篩檢、腹部超音波的應用，可以初步縮小診斷的範圍。
肝炎的可怕在於可能發生猛爆型肝炎、慢性肝炎、肝硬化以及肝癌，而造成身體不可逆的傷害。
「肝臟雖然負責解毒，但也容易受到傷害！」王志堂說，藥物性肝炎的致病機轉，可能是藥物本身或其代謝產物、藥物劑量、患者本身體質、年齡、是否合併其他疾病或多種藥物同時使用等因素有關。此外進補不當，服用不適合的草藥、中藥、聲稱有療效的食補、健康食品等也可能引起藥物性肝炎。根據觀察，在台灣藥物性肝炎有25％是中草藥引起，20％與抗結核病藥物有關。
藥物性肝炎臨床上有症狀者以類似急性肝炎的表徵出現，如：茶色尿、腹脹、發燒、腸胃不適、食慾變差、易疲勞等，多數是沒有明顯症狀，少數嚴重者可能發生猛爆性肝炎或肝衰竭。
治療方面王志堂指出，藥物性肝炎除了過量的普拿疼中毒引起有藥物可治療外，沒特殊藥物可以治療， 只有儘早停用致病藥物，給予支持性治療，是有機會恢復肝功能。
預防勝於治療。王志堂提醒，少服用不是必需的藥，減少同時服用多種藥物，對於草藥、中藥或是強調有療效的食補、保健食品都要遵照醫囑謹慎服用，以免進補不成反傷身，心裡也難過。當出現肝功能異常相關症狀時，宜儘快就醫做最適當的診斷和治療，避免慢性肝病甚至肝癌的發生。
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北市22條通勤專車 可用App路線
【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】「針對內科與南港軟體園區等重要通勤路線，從90年至今陸續增加了22線通勤專車，今年1到4月這22條共載客10萬5000人次，載客率大於一般公車。」台北市交通局大眾運輸科長張元榜21日在記者會時表示，目前發車以通勤時段單向發車一至兩班。此外，民眾也可以使用「跳蛙公車APP」規劃交通路線，只要有20人以上提議聯署同路線，之後由業者提交營業計劃書審核後上架，就有機會成為公車發車路線營運。
「目前『跳蛙公車APP』上，台北市方面有3條路線達20人共同聯署，目前在等業者提交營業計劃書，若順利的話，最快7月就有機會上架APP。」張元榜說，由北北基桃合作，新北市主導開發的「跳蛙公車APP」網路平台於1月31日正式啟用後，新北市已經有5條民眾申路線後通車且營運，如淡水新市鎮到板橋、三峽到內科、捷運古亭到板橋公車站等共5條路線。
通勤專車發車以平日上班時間為主，屬於單向發車，發車約一至兩班，台北市之前對內科做問卷，設計出這22條路線，現在可以透過APP得知民眾達成需求，台北市交通局表示，「民眾可以利用APP規劃自身路線，票價則依規劃的里程段次計費。
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